胞磷膽堿鈉改善認知功能
認知功能由多個認知領域組成,包括記憶、計算、時空定向、結構能力、執(zhí)行能力、語言、理解、表達和應用。 腦動脈粥樣硬化性狹窄是缺血性腦血管病的重要病理基礎。 目前大多數(shù)研究證實頸動脈狹窄與認知功能障礙密切相關,腦血流量減少是認知功能下降的重要原因和促進因素。
腦血管狹窄與認知功能密切相關,認知功能受損程度與血管狹窄程度呈正相關。 主要表現(xiàn)為記憶力受損 (包括視覺和言語記憶), 注意力和結構能力; 但對執(zhí)行能力、信息處理速度等功能的不良影響較小,這與主要供血區(qū)是海馬體有關。 大腦海馬區(qū)被認為與認知功能密切相關,不僅在語言、情感和神經心理活動中發(fā)揮重要作用,而且主要參與記憶、學習和語言等認知活動。 長期腦缺血可導致海馬神經元膜上磷脂代謝紊亂、自由基產生過多、興奮性氨基釋放、細胞內鈣離子超載等,最終導致神經遞質紊亂和神經元丟失。海馬體,因此可能導致認知障礙。
胞磷膽堿鈉 是一種核苷衍生物,可增強腦干網狀結構,特別是與意識密切相關的上行網狀結構激活系統(tǒng)的功能,增加錐體系統(tǒng)的功能,改善運動麻痹,改善腦循環(huán)。 降低腦血流阻力,增加腦血流量,促進腦物質代謝,對促進腦功能恢復有一定作用。
研究表明,胞磷膽堿鈉與二酰甘油在酶的催化下生成磷脂酰膽堿。 后者構建雙層脂質膜,因此胞磷膽堿鈉片可以修復神經細胞膜并再生神經元。 胞二磷膽堿鈉片通過抑制磷脂酶,抑制花生四烯酸的釋放,減少氧化分子、自由基和神經毒性物質的產生,避免神經細胞凋亡。
基于上述理論基礎,有研究者探討大腦中動脈狹窄患者與認知功能變化的關系,并用胞磷膽堿鈉片治療患者12周,觀察其療效。 結果顯示,胞二磷膽堿鈉片治療12周后,狹窄性梗死組的言語記憶、視覺記憶、執(zhí)行能力和結構能力得分均顯著高于治療前。
大腦中動脈狹窄患者腦梗塞前后均存在不同程度的認知障礙,胞二磷膽堿鈉片可改善認知障礙。
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